祸不单行！儿子生病后，冷主任也跟着病倒了，昔日女强人崩溃的想要自杀……｜医院生存录

导读：在医学圈，全科医学一直被其他专业鄙视，“全而不专”、“泛而不精“是它的代名词，但事无绝对，全科医学领域不乏有水平极高的医生，他们博学多识，比专科医生更能解决患者的实际问题。《医路宦海》这本小说中就描写了一位这样的全科医生。

当然有人的地方就有江湖，医院也并非净土。争名逐利，媚上欺下，权钱交易，情欲诱惑，这些都不是新鲜事，但不管其他事怎么乱，治病救人的底线是每个医院和医生都一直秉持着的，从来不曾动摇。

来源：医脉通

作者：小派

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前情回顾



高主任发现自己丧失生育功能的原因竟是因为前妻，他内心无比憎恨，想要报复前妻。01

话说冷春寒主任的儿子最近感觉身体不适，冷主任的儿子今年已经15岁了，名曰李巨，马上面临中考，冷主任是个女强人，在家的时间很少，而冷主任的老公毕竟是男人，对子女的关照也不细致，所以李巨平素就属于放养型，冷主任每月给儿子3000元零花钱，这些钱对于一个中学生来说足以成为巨款，所以李巨零食、饮料不断。

冷春寒主任把儿子带到医院，做了一个简单的体检，比如心电图、血常规、血生化等，检查做完后就让儿子自行返回学校了。

然而数小时后，儿子的检查结果却让这个行医20多年的老医生目瞪口呆。

李巨的空腹血糖高达15.6mmol/L，尿酸也超过了500umol/L，低密度脂蛋白5.0mmol/L，更让冷春寒主任担心的是李巨的尿检中有微量蛋白尿，提示已经有糖尿病肾病了。

若按照Mogensen分期，糖尿病肾病分为5期：1期肾脏增大，肾小球滤过率增加；2期间歇性微量蛋白尿，肾小球滤过率正常；3期持续性微量蛋白尿；4期大量蛋白尿；5期肾功能衰竭。如果按此分期，李巨基本在2-3期之间，冷春寒主任不放心，于是亲自到了肾内科找熊主任请教。

“一般2-3期，虽然有微量蛋白尿，但肾小球滤过率基本正常，所以病变仍可逆！而且现在2型糖尿病分期一般采用慢性肾脏病的分期标准，Mogensen分期已经基本废弃不用了。”熊主任说。

一听到“病变可逆”，冷主任悬着心终于落地，她怕儿子年纪轻轻就开始透析，那一辈子就毁了。

“那按照慢性肾脏病的分期，我儿子属于几期？”冷春寒主任问。

“慢性肾脏病的分期完全根据肾小球滤过率，1期>90ml/min，2期60-90ml/min，3期30-60ml/min，4期15-30ml/min，5期<15ml/min，微量蛋白尿一般肾小球滤过率正常，也就是>90，所以推测应该是属于1期。”熊主任回答。

听完熊主任的进一步解释，冷春寒的心又宽慰了几分。

次日她带李巨做了ECT，结果显示左肾滤过率45ml/min，右肾46ml/min，所以李巨的肾小球滤过率是91ml/min，这个结果与熊主任推测一致。

所谓亡羊补牢，为时不晚，冷春寒主任庆幸李巨的病尚可逆，还未到无可挽回的地步，她帮儿子制定了严格的控糖、控脂方案，饮料肯定也是毫无意外的完全杜绝。

她帮儿子选择的二甲双胍+恩格列净来控制血糖，非布司他控制尿酸，瑞舒伐他汀控制血脂。恩格列净不仅可以控制血糖，而且可以减重和保护肾脏，降低尿微量白蛋白，可谓一举多得，一石三鸟。

经此一事，冷春寒主任开始关注儿子，工作忙时就把李巨带到医院做作业，总之不能让儿子脱离自己的掌控范围。

因为儿子的缘故，冷主任也经常到熊主任科室“串门”，她发现现在肾衰竭透析的病人数量很多，而且呈现年轻化趋势，很多人20-30岁就开始透析，肾脏的损伤总是在不经意间无声无息的发生，其中不乏有很多年轻人，发病前若干年都是把饮料当水喝，不由地感叹：现在的饮料充满了科技与狠活，简直就是慢性毒药，新时代的鸦片！

李巨在冷春寒主任的严格管理下，身体状况逐步好转，血糖、血脂、尿酸均已控制在正常范围，持续性尿微量蛋白→间歇性尿微量蛋白，以前那个萎靡不振的胖小伙开始变得精神焕发。

02

儿子的病情虽然控制了，但冷春寒主任在工作和家庭的双重压力下，身体开始出现问题，她出现了莫名的潮热症状，身体一阵阵地发汗，热气从胸口往上升腾，耳朵都是红的，根本藏不住。那股热是从骨头里蒸出来的，空调打到20℃也降不下来。整个夏天，她很少出门，怕突然间衣服汗透、贴在身上。除了潮热出汗，口干、眼干的症状也非常突出，每天要喝2-3升水，依然口渴难耐。另外难以启齿的是她还有明显的性交痛，阴道内也是干涩异常，这让她提不起一点性欲。

她给自己做了一些常规检查项目，甚至因为怀疑有干燥综合征，把自身免疫相关抗体也做了，但遗憾的是检查结果基本都是正常的。

浑身不适的症状，让冷主任的脾气变得更加暴躁，在科室里就连刘亮这样的红人，也开始对她敬而远之，在家中老公被频繁赶出卧室，睡沙发已成为其老公的常态。

短短数月，冷主任苍老了很多，皮肤褶皱松弛，面部浮肿，眼周布满皱纹。

冷主任本是一名美女，一双丹凤三角眼，两弯柳叶吊梢眉，皮肤紧致光滑，身量苗条高挑，体格风骚，粉面含春威不露，颇有王熙凤之姿态。

但现在的冷主任确是老态龙钟，俨然间像换了一人，面部浮肿，皮肤松弛，皱纹满布，连眼神都变得涣散。

她整夜失眠，烦躁易怒，骨蒸潮热，全身酸痛，身体的痛苦造成了心态的崩溃，一度有了自杀的冲动。

短时间内的容貌变化往往有情绪和内分泌激素的参与，例如伍子胥一夜白头就是极度惊恐所致，而困扰众多小姐姐的痤疮，以及现代中年男人的脱发都与内分泌激素水平有关。

为了抑制自杀的冲动，冷主任主动找到了心身医学科的汪主任。

医院生存录《医路宦海》系列往期回顾：

➤第3章：下级医生公然反对主任的诊疗决策后，被主任记恨报复……接下来发生的事，让他不知所措｜医院生存录

➤第4章：“害人性命，不配穿这身白大褂！”孕妇怒打医生后获赔3万，究竟发生了什么？｜医院生存录

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欲知后事如何，请听下周日分解！

本小说纯属虚构，如有雷同，均属巧合。

责编｜亦一

封面图来源｜视觉中国

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